Kodeina
Inne nazwy: Codeine, Lean, Purple drank, Sizzurp
Kodeina to naturalny opioid o słabszym działaniu niż morfina. Stosowana przeciwbólowo i przeciwkaszlowo. Organizm zamienia ją w morfinę. Podstawa "lean" (kodeina + promethazyna + sprite).
Czym jest kodeina?
Kodeina (3-metylomorfina) to naturalny opioid występujący w opium obok morfiny. Jest prekursorem - organizm metabolizuje ją do morfiny w wątrobie przez enzym CYP2D6.
Kodeina jest stosowana medycznie jako lek przeciwbólowy i przeciwkaszlowy. Jest znacznie słabsza od morfiny (około 10x słabsza).
Czas dzialania
4-6 h
Poczatek efektow
30-60 min
Szczyt
1-2 h
Grupa chemiczna
Opiaty naturalne
"Lean" / "Purple drank"
"Lean" to mieszanka kodeiny z promethazyna (antyhistaminik) i napojem (zwykle Sprite), popularna w kulturze hip-hop. Jest niebezpieczna z powodu:
- Kombinacji depresantów OUN
- Trudności z dawkowaniem
- Potencjału uzależniającego
- Nieprzewidywalnych efektów
Dawkowanie
| Droga podania | Próg | Lekka | Średnia | Silna | Bardzo silna |
|---|---|---|---|---|---|
| Doustnie | 15-30 mg | 30-60 mg | 60-120 mg | 120-200 mg | 200+ mg |
Doustnie
Kodeina jest prekursorem - organizm zamienia ją w morfinę. 5-10% ludzi to "slow metabolizers" (słabe efekty).
Metabolizm kodeiny
Kluczowe zasady bezpieczeństwa
Kodeina jest "pro-drug" - dopiero wątroba zamienia ją w aktywną morfinę.
- 5-10% ludzi to "poor metabolizers" - kodeina na nich prawie nie działa
- 1-2% to "ultra-rapid metabolizers" - kodeina działa na nich bardzo silnie, ryzyko przedawkowania
Jeśli kodeina "nie działa" lub działa bardzo silnie - to kwestia genetyki, nie jakości.
Harm Reduction
Zasady ogólne
Nie przekraczaj 400mg/dzień (toksyczność)
Unikaj produktów z paracetamolem w dużych dawkach
Nie mieszaj z alkoholem
Kodeina też uzależnia
Miej nalokson na wszelki wypadek
Set i Setting
Bezpieczne otoczenie
Nie prowadź
Przeciwwskazania
Problemy oddechowe
Choroby wątroby
Spożycie alkoholu
Znaki ostrzegawcze
Wolny oddech
Silna senność
Nudności i wymioty
Paracetamol w lekach z kodeiną
Wiele leków łączy kodeinę z paracetamolem. Przy dużych dawkach kodeiny:
- Max 4g paracetamolu/dzień - powyżej uszkodzenie wątroby
- Oblicz ile paracetamolu przyjmujesz!
- Lepiej używać czystej kodeiny bez dodatków
Interakcje
Niebezpieczna
Nasilona sedacja i depresja oddechowa.
Depresja oddechowa.
Inne opioidy
Sumowanie efektów.
Zachowaj ostrożność
SSRI
Możliwy zespół serotoninowy przy wysokich dawkach.
Uzależnienie
Kodeina uzależnia podobnie jak inne opioidy, choć wolniej ze względu na słabsze działanie. Objawami uzależnienia są:
- Potrzeba zwiększania dawek
- Objawy odstawienia bez substancji
- Ciągłe myślenie o zdobyciu leku
Aspekty prawne
Kodeina jest substancją kontrolowaną w Polsce. Leki z niską zawartością kodeiny są dostępne na receptę.